在日常的癫痫门诊工作中，经常会有家属问“吃多了药会变傻吗？”“我家孩子最近反应越来越慢是因为吃太多药了吗？”这些情况是癫痫药物引起的吗？停用抗癫痫药物后，患者的智力会恢复吗？

长期以来，从事癫痫治疗的医生、癫痫患者及其家属都面临着这个问题。癫痫专科医生在选择药物时也要考虑药物对认知功能的不良影响。所以家人不用太担心。

长期癫痫发作对智力的影响

患者的认知障碍不是由单一药物引起的。频繁发作还会造成脑损伤，影响认知功能。随着发作次数的增加和发作时间的延长，这种损伤会产生累积效应，最终导致不可逆的神经系统损伤，对孩子产生终身影响。

但长期规律使用抗癫痫药物可以有效控制癫痫发作。目前，部分患儿家长对长期服用抗癫痫药物是否会损害智力存在疑虑，以至于部分患儿确诊后没有得到及时或不规律的治疗，不仅不能有效控制癫痫发作，还可能造成真正的智力损害。

科学用药减少抗癫痫药物的副作用

1.选择医学

很多经典和传统的老药，认知功能都有明显的变化。随着癫痫治疗研究的深入，如果有条件，可以尽量选择副作用小的抗癫痫药物。

2.先用单药。

对于癫痫的治疗，现在大多数专家都主张尽量使用单一的抗癫痫药物，这样可以避免药物之间的相互作用，减少不良反应的发生，同时也便于观察疗效。

3.定期监测

为了减少药物的不良反应，我们必须严格控制剂量。确定能控制癫痫发作的最小剂量，需要定期监测血药浓度、肝肾功能等指标，注意异常现象的发生，以便及时停药和调整药物。

中西医结合，标本兼治

此外，中医从虚实两端治疗癫痫。癫痫发作时，可益气化痰，开窍醒神，调理不良剧烈反应之气，稳定病情。从痰开始，辅以熄风安神的药物控制癫痫发作。之后要注意健脾化痰，补肝肾，以消痰源，补连日之不足。观察病机进行治疗，可取得良好的临床效果。

综上所述，抗癫痫药物具有“双刃剑”效应，既能抗癫痫，又能减少癫痫发作对大脑的二次损伤。另一方面，药物也有导致认知障碍的不良反应，但与癫痫发作相比，这种药物的损害是次要的。在选择药物的时候，也可以选择一些对认知功能影响不大的抗癫痫药物。

患者及家属应增加对癫痫的科学认识，充分认识长期癫痫发作对认知功能的影响，并在医生指导下科学用药，争取尽早控制或治愈癫痫。