1.假性癫痫发作

又称癔病样发作，是一种非癫痫性发作疾病，是心理障碍而非脑电图障碍引起的脑功能异常。可能出现运动、感觉、意识模糊等癫痫样症状，难以区分。发作时脑电图无相应的痫样放电，抗癫痫治疗无效是鉴别的关键。但需要注意的是，10%的假性发作患者可同时出现真性癫痫，10%~20%的癫痫患者伴有假性发作。

2.抽搐性晕厥

是短暂性脑缺血缺氧引起的。常与意识不清、跌倒、肢体痉挛或痉挛相区别。支持晕厥诊断的有:①焦虑、疼痛、血和过冷诱发的发作；②站立或坐位时癫痫发作；③面色苍白、多汗者。

3.高血压脑病

不同程度的意识障碍、剧烈头痛、恶心呕吐、惊厥是高血压脑病的三大主要全脑症状。症状随血压下降而逐渐消失是与癫痫性惊厥相鉴别的重要依据。

4.热性惊厥

热性惊厥与癫痫关系密切，复杂热性惊厥后有很大几率出现癫痫发作。虽然都表现为惊厥，但热性惊厥不是癫痫，热性惊厥是癫痫的特征。

5.过度换气综合征

过度换气综合征是一种由心理因素引起的不适当过度换气。这些患者中有许多患有慢性焦虑症。过度换气综合征引起的癫痫性精神病性症状、短暂的意识丧失和肢体抽搐，应与自动癫痫、失神发作和全身性发作相鉴别。鉴别的主要依据是病人的症状可以通过过度换气来复制。发作时或发作中脑电图无痫样放电，发作前后血气分析二氧化碳分压低也是一个重要的鉴别点。

6.短暂性脑缺血发作

TIA多见于老年人，有动脉硬化、冠心病、高血压、糖尿病等病史。，持续时间从几分钟到几小时不等。癫痫可以在任何年龄出现，尤其是青少年。前述危险因素不突出，发病时间多为几分钟，很少超过5分钟。TIA患者的肢体抽动表面上与癫痫相似，但多数患者无癫痫家族史，肢体抽动不规则，无头颈旋转。短暂性完全失忆TIA是一种没有先兆的突发性记忆障碍，多见于60岁以上的老年人。症状往往持续15分钟到几个小时，复发的可能性很小。脑电图无明显痫样放电，癫痫性健忘持续时间较短，常反复发作。脑电图上有许多癫痫样放电。